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皮膚過敏

2024/04/23
敏感不是原罪-過敏性肌膚患者的哀與愁
 
抓阿抓,皮屑滿天飛…每當季節交替,皮膚又紅又癢,肌膚的痛,過敏性皮膚患者最知道!「皮膚」是人體所占面積最大的器官,更是透視人體工廠運作情況的最佳觀察員,一旦體內出問題,肌膚這道防線也會立即失守,將發炎情況忠實的呈現於皮膚;想要解決敏感的肌膚問題,絕不能只靠外在的塗塗抹抹,找出問題所在,由內而外耐心調理,才是對抗敏感性肌膚的正確之道。



 
 
揭開濕疹、蕁麻疹與異位性皮膚炎神秘面紗
 談到過敏性肌膚,濕疹、蕁麻疹以及異位性皮膚炎3種問題肌膚想必最為人所熟知,然而,雖然大部分人都有聽過以上皮膚疾病,但對於其內在成因卻一知半解,以下將詳細介紹這3類敏感性皮膚疾病。
 


肌膚殺手1號‧蕁麻疹
蕁麻疹的症狀為全身皮膚出現規則不一、凹凸不平的紅癢腫塊,患者的皮膚如同「螞蟻爬過」般奇癢無比,若是在眼周或唇邊出現的腫塊,與其他部位相比則更難消除。
 
以中醫的觀點來看,蕁麻疹多由體質引發,且病因大多與肺經、脾胃及內分泌有關,可概分為下列五種類型。
 
風寒型:此類型的蕁麻疹好發於冬季,在氣溫低寒時,病情容易加劇,一般以荊風敗毒散為藥引。
 
風熱型:此類型的蕁麻疹與風寒型反之,病情易加劇於熱暑氣溫,故好發於夏季,一般以消風散為藥引。
 
血熱型:此類型蕁麻疹好發於夜間,症狀灼熱刺癢難耐,一般以犀角地黃湯做藥引。
 
沖任不調型:此類型蕁麻疹起因乃月事失調,故常於經期前後發作,一般以二仙湯做藥引。
 
腸胃濕熱型:此類型蕁麻疹患者腸胃濕熱,平時易脘腹脹痛,一般以防風通聖散做藥引。
 
由於蕁麻疹大多由體質異常所引起,所以治療方向首重由內而外體質改善為佳,運用宜民時尚中醫專為個人體質打造的全方位體質調理藥方,將能獲得不錯效果,讓蕁麻疹立即退散!除內服用藥外,以下提供一帖消緩蕁麻疹的茶飲,供平時居家保健之用。
 
【冬瓜菊花茶】
 冬瓜皮五錢、菊花三錢、赤芍三錢入鍋,以1000c.c.清水煮沸,沸騰後轉小火30分鐘,去渣取汁後,於早、中、晚溫補之,有清熱、解毒及涼血的功效,尤其對血熱型蕁麻疹患者格外有助益;但要特別注意7日為一個療程,故應連續7日服用;另外,除了腸胃弱、易腹瀉者飲用時須減量外,此茶飲一般體質皆可服用。


 

肌膚殺手2號‧濕疹
濕疹分為急性與慢性,是一非感染性的發炎症狀,患者局部肌膚會有皮膚異常乾燥、紅腫以及起水泡的病兆產生,水泡可能破裂並滲出液體,繼而形成傷口,最後結痂脫屑,長期下來會導致皮膚粗厚以及患部色素沉澱的現象。
 
中醫稱濕疹為「濕毒瘡」,其病因為血熱,由於平日飲食不加節制,導致脾胃損傷,因而濕氣困於脾臟,水分滯留不去,並導致血運不暢、最後毒素累積發於體表機膚,造成溼疹;由於濕疹引發與飲食和環境息息相關,所以除了環境應保持乾爽通風外,好發濕疹的患者,平日飲食多以清淡為原則,以下推薦幾款益身又清淡的飲食供作參考。
 
【茅根薏仁粥】
  以薏仁、白茅根若干,洗淨浸泡軟化後,與白米熬煮成粥即可食用。薏仁性冷,可清熱利尿,而白茅根性寒,效果較薏仁同,兩者同食,可加強涼血、祛濕以及止癢之功效,白茅根亦可同綠豆熬湯,綠豆是良好的解毒食材,相當適用於濕疹急性期的患者,但腸胃弱者、女性經期以及孕婦應避免食用。


     

肌膚殺手3號‧異位性皮膚炎
異位性皮膚炎中醫稱為「四彎風」,是遺傳性過敏體質者發作在皮膚上的表現,好發位置大多在膝膕窩或手肘內側,偶而會在脖子、身體或四肢有起疹處
患者除了皮膚反覆出現濕疹和搔癢之外,還容易合併有氣喘、過敏性鼻炎等過敏症狀
 
常見的外來刺激源可經由皮膚或呼吸道及腸胃道引起過敏反應
 
例如:
 
汗液,冷風 動物毛等物質接觸皮膚, 或吸入塵螨,花粉或者吃入易引發過敏的食物如鳳梨、芒果、帶殼類海鮮、蛋白質類、辛辣物等,都可誘發異位性皮膚炎
發作時最大的特徵就是「癢」, 患處經常紅腫熱癢,而且可能搔癢嚴重伴隨組織液外流;嚴重時甚至會影響到患者睡眠。
在急性期常會紅腫熱癢,起疹搔抓後有滲液出
進入慢性期患處皮膚則會因為長期搔抓久了結痂變厚變乾燥且角質化

 
中醫的治療可依據不同證型與病程來對症下藥
 
急性期常用黃柏、黃連與梔子,牡丹皮、等中藥,具有清熱利濕與涼血解毒功效;
 
進入慢性期可用當歸、蟬蛻、連翹與荊芥等中藥達到養血潤燥與祛風止癢的效果。若長期反覆發作.局部皮膚乾燥粗糙變厚苔癬化,膚色變深黯沉,此時則須搭配活血化瘀的藥材來調理。
 
臨床上依據不同病程治療方法如下

1.風熱型
 
症狀:劇烈搔癢,以紅色丘疹為主常,抓破皮出血、滲出液不多、舌紅、苔薄白或薄黃、脈浮弦數。
治則:涼血袪風
處方:消風散加減
主方可加入荊芥、防風、蟬脫、牛蒡子、生地、生石膏、知母、金銀花、黃芩,木通、苦參等。
 

2.濕熱型
 
症狀:搔癢伴隨皮膚紅疹破潰,滲出液淋漓,有些糜爛結痂。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治則:清熱利濕
處方:龍膽瀉肝湯加減
主方可加入黃柏、黃芩、山梔、、薏苡仁、地膚子,茯苓、夏枯草,滑石、生甘草。
亦可加入蒲公英、金銀花、紫花地丁等清熱解毒的中藥材。
 
 
3.血虛風燥型
 
症狀:瘙癢劇烈局部乾燥粗糙脫屑,皮膚有色素沉澱或苔蘚化,舌淡,苔薄,脈細。
治則:養血袪風
處方:當歸飲子加減
藥材:主方可加入當歸、川芎、生地、赤芍、白蒺藜等養血藥材。
 
4.脾虛濕盛型
 
症狀:皮膚癢,膚色暗,皮膚表面有水泡及滲液,部分乾結痂
易腹瀉軟便,容易疲倦,胃腸脹氣,舌淡,苔薄白或膩,脈緩。
治則:健脾除濕
處方:四君子湯加減
隨症可加入黨參、白朮、茯苓、生甘草、蒼朮、豬苓、薏苡仁、白蘚皮、陳皮、厚朴、木香等健脾去濕藥物
 
 
日常生活注意事項
 
1.飲食要避免易誘發過敏的食物如帶殼海鮮,堅果類,小麥製品
2.環境溫溼度要控制,避免塵螨孳生
3.患處皮膚要做好保濕,洗澡完要使用乳膏或乳液讓皮膚維持好的屏障功能




異位性皮膚炎除內服中藥治療外,也可以搭配使用洗潔藥方,做為平日保健預防用。

 
【異位性皮膚炎外用保健洗潔藥方】
蛇床子、地膚子、苦參、薄荷葉若干,以水煎之,取汁清洗患處。


本診所異位性皮膚炎治療案例分享



 
案例說明:
此案例為35歲女性,長期飽受異位性皮膚炎之苦
尤其遇到熱水時皮膚搔癢乾燥更加劇烈
經由診斷給予中藥藥物祛風止癢後,並叮囑加強局部保濕及乳液修復乾燥處
經過一星期後病況好轉