【婦科專欄】小產後的坐月子更加重要！
最近新聞上報導某個女明星因連續小產3次而在FB發文，引起很多媽媽共嗚，
小產對於女性來說，是一件讓身體痛、心裡也痛的事情，
《女科撮要》就提到「小產重於大產，蓋大產如栗熟自脫，
小產如生採，破其皮殼，斷自根蒂，豈不重於大產？」
這個意思是說，自然產好似水果熟成了，從樹上自然脫落，
而小產則是水果還未熟成，就硬生生從樹上摘下來，
不僅果實本身受到傷害，果樹也會被影響到，
再加上小產時的心理壓力，更讓許多女性痛不欲生。
很多來看診的女性，會問田醫師「為什麼我會小產?明明我已經很小心了」
其實小產很多時候，並不見得是我們「不小心」，
我都會告訴媽媽們，不要太苛責自已，因為在中醫的立場來看，
小產通常是三個因素，先天不足、後天失調與外力傷害;
►先天不足
有些女性因為天生子宮缺陷、孕育功能不佳，
精卵的品質不好，因此比起一般正常女性，就容易有小產的風險。
►後天失調
現代人工作壓力力、作息不正常、飲食失調，
身體沒照顧好，就容易小產。
►外力傷害
不論是天災人禍，跌倒、車禍…一個不小心，就容易有流產的危機。
田醫師知道沒有一位女性是願意「小產」的，
情緒低落是難免的，但這時候反而更需要好好靜養，將身體調理好，
才能為下一次的懷孕做好最完善的準備，而到底該如何調養身體就是關鍵了。
小產做月子很重要
若是正常生常後坐月子目的是為了排惡露、順暢精血，
養氣補血，讓產婦能快速的回復體力，
而補腎在於調整女性荷爾蒙以及補筋骨為目的，以減少產後月經不順的發生；
但小產為何要做月子呢?
因為小產雖然沒有真正生產，但在流產的過程中，不論人工或自然，
都無可避免的對母體造成很大的傷害，如果沒有好好調養，
日後一樣可能會月經失調、腰腹疼痛、酸痛，更甚者會導致慣性流產、不孕，
這就是為什麼古人說「小產重於大產！」的原因!!
而小產坐月子與一般做月子調整階段是相同的，
只是做月子的週數較短，大約2-3周，不過該用什麼方式來調理，
還是要根據流產的原因來規劃適合的治療方式。
►人工流產
人工流產是利用藥物讓胚胎停止發育
或是以破壞子宮內膜以及胚胎而達到流產的方式；
在醫學的觀點來看，人工流產的是違反生理的，
所以對身體造成的傷害也是最大的，
感染、出血是常見的之外，在過程中若沒有處理好，
易引起宮頸沾黏、造成子宮內膜變薄、子宮內膜異位症，
導致經血減少、長期閉經、不孕，因此若真的萬不得已選擇了人工流產，
田醫師會建議調理的重點要放在加強補血養血，
藉由補血的方式能使子宮內膜增厚，使被破壞的子宮內膜能迅速恢復原狀。
►自然流產
這類型的流產是因為胚胎基因缺陷、發育不良或是母親身體虛弱造成的；
因此做月子的調理重點在補氣血、補肝腎；補氣血能使母體強壯，
補肝腎可強化生殖系統提升身體機能，可避免再度流產。
小產月子，step by step
產後第1周
以排除惡露順暢經血、利水消腫為主
小叮嚀:小產後第一周，禁止吃大補食物(例如人參、麻油)，
會影響子宮收縮，導致出血問題更嚴重，
建議可以吃益母草活血調經，利水消腫，幫助子宮復原。
產後的2～6週
這時候的重點放在「補充元氣」，加強小產後體力的恢復
（如：補氣、補血、補腎）為導向，建議可多補充維生素B12、維生素C，
二者是造血的關鍵，還能讓傷口癒合的比較快，
在食補方面可在惡露乾淨後服用麻油雞或是腰子杜仲湯，
也可以喝生化湯、四物湯幫助補充營養
來促進體力迅速回復以及強化筋骨與預防腰痠。
雖然小產階段性的調理非常簡便，不過每個人小產的原因都不一樣，
同時還需考量到每位女性的身體，虧耗程度也不同，
流產時胎兒的週數也都會影響小產後的調養方式、時間，
所以田醫師建議女性朋友們，
小產時還是要尋求專業醫師的診斷，才能依據體質及個人狀況做出最好的調整。
易小產者該怎麼辦?
另外，有些女性的體質天生就是比較容易小產者，
像這類的患者，我一般都會建議先不要急著懷孕，
而是要先找出原因，建議可以中西醫合併治療，
首先會容易小產有幾個可能性;
1.高齡產婦或有一些疾病(例如糖尿病)
2.黃體素不足
3.抽菸、喝酒或有服用一些藥物
4.子宮、染色體天生有缺陷
5天生體弱
透過西醫的檢測找出原因後，再搭配中醫來做體質的調養，
通常會建議男女雙方一起來做，之後再做人宮受孕，成功的機率也會比較高。
小產後的心靈修復
小產發生最傷心的一定是孕婦，
田醫師建議周遭的人無須探討為何會流產，或者責怪
這樣只會讓媽媽心情更加憂鬱，
既然已經碰到了，就好好調養身體，在她的旁邊支持鼓勵，.
為下次懷孕做準備，打造一個健康的母體，
田醫師會建議這段時間少吃冰冷食物、多吃些清淡且營養的食物為佳
如果是人工流產者，術後注意2個月內禁止性生活，
並且記得小產後7-14天內儘量多休息，不要做太激烈的動作及提重物。
一般流產後，大約2-3周，女性就可恢復排卵功能，
按生理上來說，若恢復良好就可以準備再次懷孕了，
不過田醫師不建議這麼快，最好等到自已心裡狀況都調適好後再來計劃，
確定你的身、心、靈都健康，才能孕育出健康快樂的寶寶喔!