醫師專欄

【婦科專欄】醫生,我有子宮內膜異位怎麼瓣?

2024/08/28


<田醫師診間小故事>
 
前陣子診所來了位患者,今年33歲,已經結婚5年了,
 
新婚前3年與先生約定先打拼賺錢
 
等經濟穩定再來做人,去年準備開始懷孕,怎知沒避孕後到現在肚子都沒動靜,
 
聽朋友說中醫可以改善體質讓自己容易受孕,所以她找到了田醫師。
 
 
跟她諮詢的過程中,她告訴田醫師自已長年經痛,
 
而且每次月經來的時候都血流成河,也都是大血塊,平常也很容易漲氣,
 
月經來時間也不是很穩定,但她從來都不以為意,
 
還是照樣吃吃喝喝,並且酷愛冰品,
 
我診斷後很沉重的告訴她,她可能是子宮內膜異位症。
 

 
▊子宮內膜異位症
 
子宮內膜異位症,簡單來說就是子宮內膜組織沒有長在子宮腔,
 
而是跑到別的地方去,又會影響荷爾蒙生長變化,讓脫落的組織無法順利排出,
 
像是長在卵巢內,造成經血堆積而演變成「巧克力囊腫」,
 
若生長方向錯誤,往子宮肌層方向長的,就稱為「子宮肌腺症」。,
 
子宮肌腺症因為會增加子宮尺寸,就會影響我們的下腹部,
 
導致痛經、經血量增加的問題。
 
另外如果跑到輸卵管則會讓輸卵管沾黏阻塞,造成不孕。
 

很多人會問田醫師「為什麼我會有子宮內膜異位」的問題呢?
 
其實有很多原因,常見的是「壓力」造成的,現代人壓力大,
 
壓力一大,免疫功能就會下降,免疫細胞跟我們的子宮有什麼關係呢?
 
簡單講,免疫細胞會吃掉我們逆流的經血,
 
但當免疫功能下降、出現異常的時候,他的功能失效了,
 
經血逆流久了後就會造成子宮內膜異位,
 
另外有些女性則是遺傳、本身體質造成的。
 
 
▊面對子宮內膜異位該怎麼辦?
 
子宮內膜異位症在不嚴重的狀況時,或已開過刀切除病灶者,
 
或者你還有想要生育的女性朋友,田醫師都會建議先以中醫治療,
 
依照每個患者體質的不同,藥方也不一樣,
 
像是氣滯血瘀者,以活血化瘀法來治療,加強子宮收縮,
 
建議藥方: 川芎、紅花、蒲黃、丹參、牡丹皮、三稜,
 
但也不宜過量,若希望懷孕者,可選擇當歸芍藥這些較溫和的藥方,
 
若氣虛血瘀型,治療重點會放在化瘀止血,
 
建議藥方:益母草、蒲黃、赤芍
 
另外田醫師也會依照不同的症狀,再搭配不同的藥方,
 
像是丹參、鱉甲、夏枯草、牡蠣、三棱、莪朮。
 
 
而除了中藥外,田醫師通常也會建議患者在飲食上面也要注意,
 
像是田醫師一直不斷告訴病患的「戒冰品」就是其中一項,飲食要以溫熱為主,
 
少吃涼性食物(例如苦瓜、西瓜、哈蜜瓜、仙草茶、橘子、柚子、生菜沙拉等,
 
還有像是油炸類食物,漢堡炸雞也少吃,
 
因為這些動物油含有大量omega-6脂肪酸,
 
會讓你製造更多女性荷爾蒙,增加經痛
 
還有咖啡絕對要少喝,田醫師知道很多上班族每天都要喝一杯咖啡才能開始工作,
 
但咖啡因會加劇子宮經攣,若想懷孕者,能不喝就不喝,
 
糖份的攝取也要減少,糖份容易影響我們的情緒變化,間接也會影響經痛,
 
那可以吃什麼呢?可以多吃粗纖維食品、富含維他命b的食物(菠菜、豆類),
 
牛肉、豬肝也很好,多補充鈣質、多運動
 
 
另外田醫師發現,很多人當發生子宮問題時,會以為喝四物湯就好了,
 
其實這是錯誤的觀念,應該說四物湯並不是不好,但並不適合每個人的體質,
 
有些人經血量已經很大了,還喝四物湯,豈不是火上加油?
 
所以田醫師會建議女性朋友們,當發現有子宮問題時,最好還是先來看醫生後,
 
再由醫生幫妳規劃適合妳的治療處方。
 
不過雖然中醫治療可以有效善子宮異位問題,但病情嚴重者,
 
還是會建議合併西醫治療,開刀取出病灶,之後再佐以中醫調理體質。
 
 
上面的文章有提到,造成子宮內膜異位一個很大的原因是「壓力」
 
而壓力又跟我們的情緒有關係,在中醫的說法就是所謂的「肝氣鬱結」
 
因此「預防勝於治療」我們要學習從情緒管理開始,
 
正常的作息,健康的飲食,定時的運動,偶爾安排小旅行,
 
懂得排解壓力,才是遠離病兆的第一步!