醫師專欄

「我都不吃了還胖?」從中醫角度看基礎代謝與肥胖關聯

2025/05/06

問題關鍵往往不在「吃得多」,而是「代謝差」。
「我一天只吃兩餐,還特別挑低熱量的食物,為什麼體重就是降不下來?」

這樣的疑問,是不少來診中醫減肥門診的患者心聲。他們往往為了減重刻意節食,卻遲遲看不到成效。其實,問題關鍵往往不在「吃得多」,而是「代謝差」。
 

吃少還胖,問題在代謝失衡

 
在現代醫學觀點中,「基礎代謝率」指的是人體在靜止狀態下,維持呼吸、心跳等基本生命功能所需的能量。這個數值若偏低,就算飲食控制得宜,也容易造成熱量囤積。

但在中醫來看,代謝並不是單一數值,而是身體氣血運行、臟腑功能是否協調的整體表現。若臟腑功能失調、氣機運行不暢,就算吃得少,也可能讓身體陷入「進得少、排不出、囤得多」的惡性循環。
 

痰濕體質,是卡住代謝的主因之一

 
在中醫體質分類中,「痰濕體質」是許多人減重困難的常見類型。這類體質的人,容易有以下表現:

 • 臉部與下肢浮腫
 • 容易疲倦、精神不濟
 • 腸胃脹氣、排便不順
 • 體重控制困難,即使少吃仍易胖

造成痰濕體質的主因,往往與「脾虛」與「氣滯」有關。脾為運化之本,負責吸收與運送營養。

一旦脾虛無力,就無法將水濕順利排出,進而生成痰濕,堵塞氣機,身體代謝也就因此變得遲緩。

 

肝脾調理,打開代謝關卡

 
想要改善基礎代謝,不能只靠節食,更需要從根本調整體質。中醫常以「調肝健脾、升清降濁」為主軸來進行治療:
 

🔸 肝主疏泄

 
壓力大、情緒鬱悶容易影響肝氣,使氣機鬱滯,進而影響脾胃運作,導致代謝功能下降。


🔸 脾主運化

 
脾虛會使水濕停留體內、形成痰濕,讓脂肪更難代謝。健脾化濕有助於提升身體排濕力,讓代謝循環恢復正常。


🔸 升清降濁

 
中醫常強調「清陽上升、濁陰下降」,也就是讓該排出體外的水濕、痰濁順利排出體外,這不僅能改善體重,也能提升整體氣色與精神。
 

三大中醫減肥調理方式

 
根據每位患者體質不同,宜民中醫會依據望聞問切,提供個人化的調理建議。針對代謝型肥胖族群,以下三大方式是常見應用:
 

1. 中藥調理

 
根據體質開立疏肝理氣、健脾化濕的中藥方劑,幫助恢復內部代謝機制。


2. 針灸/埋線減重

 
針灸能刺激經絡,提升循環與代謝;而穴位埋線則提供持續性的刺激,對於痰濕型肥胖效果明顯,有助於改善水腫、便秘與氣滯等問題。


3. 生活型態建議

 
中醫強調「三分治、七分養」,適當調整飲食與作息,有助於穩定療效、避免體重反彈。
 

日常生活中的代謝地雷

 
很多人為了減肥而過度限制飲食,反而讓代謝變得更差。以下是痰濕型體質者常見的生活地雷:

 • 飲食地雷:生冷飲品、甜食、乳製品、油炸食物
 • 作息地雷:熬夜、久坐、長期壓力
 • 錯誤迷思:過度節食導致脾胃更虛,反而讓痰濕更嚴重

如果無法從根本改善體質,就算吃得再少,也無法真正瘦下來。
 

醫師提醒:減重不只為了瘦,而是為了讓身體更有能量

 
減重這件事,不該只是數字的遊戲,更是讓身體運作恢復正常的過程。透過中醫調理,從代謝角度出發,改善體質、排除痰濕,讓你不再陷入「少吃多胖」的輪迴。

如果你也有類似困擾,歡迎預約宜民時尚中醫進行專業體質評估,由中醫師為你量身打造健康又有效的減重方案。