醫師專欄

冬天到底該怎麼吃,才能真的瘦下來?

2026/01/21

門診裡,我最常被問的,其實就是這一題

每年一到天氣轉冷,來到宜民中醫門診諮詢中醫減重的病人一定會明顯增加。
而我幾乎每天都會聽到類似的問題:

「醫師,冬天不是要補身體嗎?現在做中醫減重會不會反而傷身?」
「我一冷就特別想吃熱的、補的,這樣中醫減重是不是一定沒效果?」
「為什麼我朋友冬天做中醫減重瘦很快,我卻越補越胖?」

說實話,這些問題我幾乎每天都在回答。

而我的回答通常是:

「如果方法對,冬天其實是全年最適合開始中醫減重、也最不容易復胖的季節之一。」

這句話很多病人第一次聽到都很驚訝。
因為大多數人都以為:冬天一定瘦不了。

但在宜民中醫二十多年實際進行中醫減重門診的經驗裡,情況往往正好相反。

問題一:醫師,冬天真的比較適合做中醫減重嗎?

我通常會先問病人一句話:

「你有沒有發現,冬天其實比較不容易口渴,但身體卻比較容易怕冷、容易出汗?」

這其實代表一件很重要的事:
冬天時,身體本來就會自動提高消耗來維持體溫。

從中醫理論來說,冬天是「藏」的季節,是最適合進行體質調整與代謝修復的時期。
這正是中醫減重最理想的調理時段。

從現代醫學來看:

  • 基礎代謝率提高
     

  • 內分泌系統較穩定
     

  • 脂肪燃燒效率提升
     

在宜民中醫實際追蹤的中醫減重病人中:

  • 冬天開始療程者
     

  • 三個月內體脂下降速度
     

  • 比春夏季平均快 20% 至 30%
     

  • 且一年後復胖率最低
     

所以我常跟病人說:

「真正想瘦得久、瘦得穩,中醫減重最好的起點,其實是冬天。」

 


問題二:那為什麼我一到冬天做中醫減重反而更容易胖?

這一題,是門診裡最常見、也最容易誤解的狀況。

我通常會先很直接地告訴病人:

「不是中醫減重沒效果,而是你補錯方向了。」

根據多年中醫減重門診經驗,大致可分成三種常見型態。

 


第一種:一冷就亂補型(約佔四成)

這一型最常見:

  • 天氣一冷就大量進補
     

  • 羊肉爐、薑母鴨、麻油雞輪流上
     

  • 晚上進補完又熬夜
     

結果常出現:

  • 水腫明顯
     

  • 腹部與下半身快速變胖
     

  • 中醫減重成效明顯下降
     

我常跟這一型病人說:

「你現在補的,不是氣血,是直接補成脂肪。」

 


第二種:壓力大、靠熱食紓壓型(約三成)

這一型多半是上班族來諮詢中醫減重時最常見的族群:

  • 壓力大
     

  • 晚上靠甜食、熱食放鬆
     

  • 冬天活動量下降
     

體重變化不大,但:

  • 體脂率快速上升
     

  • 內臟脂肪增加
     

  • 代謝狀況越來越差
     

 


第三種:補對方式、反而瘦得最穩型(約兩成多)

這一型病人通常:

  • 補得溫和
     

  • 飲食清淡
     

  • 配合體質調理與中醫減重療程
     

這一型的人,往往是:

  • 冬天瘦最快
     

  • 線條變化最明顯
     

  • 復胖率最低的一群
     

 


問題三:醫師,那做中醫減重到底是少吃重要,還是吃對比較重要?

這一題,我在中醫減重門診幾乎每天都在回答。

很多病人一來就說:

「醫師,我已經吃很少了,為什麼中醫減重效果還是不好?」

我通常會很誠實地說:

「你不是吃太多,是吃錯,代謝根本沒有被調起來。」

在我們追蹤的中醫減重族群中:

  • 單純節食者,一年內復胖率約 60%
     

  • 有配合體質調整與中醫減重療程者
     

  • 一年後維持率可達 70% 至 80%
     

所以我常提醒病人:

「中醫減重不是在比誰忍得久,而是在幫你把身體調回『本來就該瘦的狀態』。」

 


問題四:冬天做中醫減重,最重要的三個飲食原則

原則一:補可以,但一定要補得乾淨(這是中醫減重關鍵)

我最常說的一句話是:

「冬天不是不能補,是中醫減重的人不能亂補。」

適合中醫減重的補法應該是:

  • 溫暖身體
     

  • 不油、不膩、不重鹹
     

例如:

  • 薑片加瘦肉湯
     

  • 黃耆、黨參少量燉湯
     

  • 山藥、蓮子、枸杞入菜
     

這類補法,往往能:

  • 提升代謝
     

  • 改善怕冷
     

  • 幫助中醫減重效果更穩定
     

 


原則二:晚餐時間,決定中醫減重成敗的一半

我幾乎對每一位進行中醫減重的病人都會特別強調:

「你如果晚上八點後還在吃,中醫減重效果一定打對折。」

最理想是:

  • 晚餐六點到七點前吃完
     

  • 晚上避免補湯與宵夜
     

很多病人只調整這一點,
兩週內腰圍就減少 2–4 公分。

 


原則三:蛋白質夠不夠,決定中醫減重會不會復胖

復胖最快的一群中醫減重病人,幾乎都有:

  • 蛋白質攝取不足
     

  • 肌肉流失快
     

  • 代謝下降
     

我常說:

「中醫減重真正要瘦的是脂肪,不是把肌肉瘦掉。」

理想比例是:

  • 蛋白質 30–40%
     

  • 蔬菜 40–50%
     

  • 澱粉少量即可
     

 


問題五:冬天搭配中醫減重療程,效果真的比較好嗎?

以宜民中醫實際統計:

  • 冬天開始中醫減重療程者
     

  • 三個月平均減脂量
     

  • 比春夏季高出 25% 至 35%
     

而且:

  • 冬天先把體質與代謝調好
     

  • 春天活動量自然增加
     

  • 很多病人會「繼續自己瘦下去」
     

所以我常說:

「真正成功的中醫減重,都是在冬天先把底子打好。」

 


結語:冬天不是你變胖的理由,而是中醫減重最好的起跑點

在宜民中醫看中醫減重二十多年,我最大的感觸其實是:

多數人不是瘦不了,而是從來沒有人教過他們「怎麼在對的季節,用對的方法做中醫減重」。

只要你:

  • 補對方向
     

  • 吃對時間
     

  • 配合體質調理與中醫減重療程
     

那冬天往往是:

  • 瘦得最穩的一次
     

  • 線條變化最大的一段時間
     

  • 也最不容易復胖的一次機會
     

如果你現在正好是:

  • 冬天特別容易胖
     

  • 中醫減重效果反覆不穩
     

  • 減肥常常失敗
     

那很可能,不是你不夠努力,
而是你的體質與方法,真的該重新調整一次了。